Mounjaro ή Ozempic: Ποια είναι η πιο ισχυρή επιλογή για απώλεια βάρους;
Μέχρι πριν λίγα χρόνια, ονόματα όπως το Mounjaro (tirzepatide) και το Ozempic (semaglutide) μπορεί να ακούγονταν εντελώς άγνωστα στο ευρύ κοινό. Σήμερα όμως, τα συγκεκριμένα φάρμακα έχουν αποκτήσει πρωταγωνιστικό ρόλο όχι μόνο στις συζητήσεις των επαγγελματιών υγείας, αλλά και στην καθημερινότητα πολλών ανθρώπων.
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταία χρόνια, με φάρμακα που δεν στοχεύουν απλώς στη μείωση της όρεξης, αλλά επηρεάζουν συνολικά τον μεταβολισμό. Το Mounjaro (tirzepatide) και το Ozempic (semaglutide) αποτελούν δύο από τις πιο διαδεδομένες και αποτελεσματικές επιλογές. Ποιο από τα δύο, όμως, υπερέχει όταν ο βασικός στόχος είναι η απώλεια βάρους;
Tirzepatide (Mounjaro) ή Semaglutide (Ozempic) για απώλεια βάρους
Για παχύσαρκους ενήλικες, τα διαθέσιμα τυχαιοποιημένα trials, μετα-αναλύσεις και real-world δεδομένα δείχνουν ότι η tirzepatide επιτυγχάνει μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τη semaglutide, με παρόμοιο προφίλ συχνών γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η semaglutide, όμως, διαθέτει ήδη ισχυρά δεδομένα για καρδιαγγειακά οφέλη.
Αποτελεσματικότητα στην απώλεια βάρους
- Σε άτομα με παχυσαρκία χωρίς διαβήτη, η tirzepatide 10-15 mg οδηγεί σε περίπου 19% απώλεια βάρους, έναντι περίπου 13% με semaglutide 2,4 mg, καθώς και σε μεγαλύτερη μείωση της περιμέτρου μέσης.
- Μεγάλες μετα-αναλύσεις και δικτυακές μετα-αναλύσεις συμφωνούν ότι η tirzepatide είναι το φάρμακο με τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, με τη semaglutide να ακολουθεί.
- Head-to-head real-world μελέτη (JAMA) σε περισσότερους από 18.000 υπέρβαρους/παχύσαρκους δείχνει σαφώς μεγαλύτερη πιθανότητα επίτευξης ≥5%, ≥10% και ≥15% απώλειας βάρους με tirzepatide, χωρίς αύξηση των γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Μεταβολικά οφέλη πέρα από τη ζυγαριά
Και τα δύο φάρμακα προσφέρουν σημαντικά οφέλη:
- Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου
- Μείωση αρτηριακής πίεσης
- Βελτίωση λιπιδίων
Το Mounjaro (tirzepatide) φαίνεται να έχει ένα μικρό πλεονέκτημα στη συνολική μεταβολική βελτίωση. Ωστόσο, το Ozempic (semaglutide) ξεχωρίζει σε κάτι πολύ σημαντικό: διαθέτει ισχυρά και τεκμηριωμένα καρδιαγγειακά οφέλη, κάτι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το προφίλ παρενεργειών είναι παρόμοιο και για τα δύο:
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες έως μέτριες και μειώνονται με τον χρόνο.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι;
Τα φάρμακα αυτά προορίζονται για άτομα με:
- BMI ≥30, ή
- BMI ≥27 με συνοδά νοσήματα (π.χ. υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2)
Ποιο να διαλέξεις;
Τελικά, η απόφαση εξαρτάται από τις προτεραιότητες που θέτει ο καθένας, σε συνεργασία πάντα με τον θεράποντα ιατρό και τον διαιτολόγο του.
Όταν η προτεραιότητα είναι η μέγιστη απώλεια βάρους, τότε το Mounjaro φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό. Αν όμως το σημαντικότερο είναι η καρδιαγγειακή υγεία, τότε το Ozempic φαίνεται να έχει πιο ισχυρά δεδομένα.
Ακόμη και αν υπάρχει μια μικρή απόκλιση στο συνολικό βάρος που χάνει ένας άνθρωπος, αυτό δεν έχει τόσο μεγάλη σημασία αν εξετάσουμε σε βάθος χρόνου το ποσοστό των ανθρώπων που διατηρούν το βάρος που έχασαν. Για παράδειγμα, αν κάποιος μειώσει το βάρος του κατά 20 κιλά με Mounjaro και κατά 13 κιλά με Ozempic, ποιο είναι το πραγματικό νόημα αυτής της διαφοράς αν μετά από 2-3 χρόνια επαναπροσλάβει το βάρος;
Άρα, τελικά, σημασία έχει η δουλειά που θα κάνει κανείς με τον/την διαιτολόγο του σε επίπεδο συμπεριφοράς. Κανένα φάρμακο δεν υποκαθιστά:
- τη σωστή διατροφή
- την άσκηση
- τον συνολικό τρόπο ζωής
Τα καλύτερα αποτελέσματα έρχονται όταν συνδυάζονται με:
- δομημένο διατροφικό πλάνο
- βιώσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής
Η Δέσποινα Μπόμπορα, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος στη Θεσσαλονίκη, παρέχει εξατομικευμένα προγράμματα διατροφής για άτομα που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για την απώλεια βάρους.
